臨床危象觀察要點有哪些？北京涉外經(jīng)濟專修學(xué)院護理學(xué)院來告訴你！

臨床危象簡單來說就是疾病的危急征象，它常見于臨床各科室。如果護士能第一時間發(fā)現(xiàn)患者的危急征象，對于搶救是很有幫助的。接下來，就由北京涉外經(jīng)濟專修學(xué)院的老師來給大家講一講臨床危象觀察要點，希望能夠幫助到大家。

臨床危象觀察要點

一、腎上腺危象

1、判斷要點

腎上腺皮質(zhì)嚴(yán)重破壞或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低者,突發(fā)極度乏力、高熱( > 40 ℃) 、嚴(yán)重脫水、少尿無尿、心動過速( > 160次/min) 、心律失常、虛脫休克、嘔吐腹瀉、嚴(yán)重腹痛、煩躁不安、意識障礙。實驗室檢查:三低(低血糖、低血鈉、低皮質(zhì)醇) 、兩高(高血鉀、高尿素氮)和外周血嗜酸性粒細胞增高( > 0. 3 ×109 /L) 。  

2、搶救措施

即刻靜脈滴注氫化可的松、糾正糖及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。

二、高血壓危象

1、判斷要點

患者血壓突然明顯升高達250 /130 mmHg,伴劇烈頭痛、眩暈惡心、胸悶心悸、視力模糊、口干出汗、手足發(fā)抖;可有靶器官受損、急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性腎功能衰竭、高血壓腦病、急性腦卒中。   

2、搶救措施

靜脈給予降壓藥,使血壓迅速下降,血壓控制目標(biāo)為160 /100 mmHg,保護靶器官,處理器官功能障礙。

三、溶血危象

1、判斷要點

有慢性溶血病史的患者,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腰背疼痛、少尿無尿、出血傾向、貧血加重、黃疸加深、血壓下降、肝脾明顯腫大。實驗室檢查提示:紅細胞破壞增加(血紅蛋白代謝產(chǎn)物增加、血漿血紅蛋白含量增加、紅細胞壽命縮短、紅細胞系代償性增生) 。

2、搶救措施

立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、輸血、防治腎功能衰竭(盡早應(yīng)用甘露醇、呋塞米) ,去除病因及誘因。

四、低血糖危象

1、判斷要點

存在低血糖危險因素的患者,突然出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮癥狀(冷汗、心悸、饑餓感、面色蒼白、手顫) ,腦功能障礙(視物模糊、躁動不安、意識障礙、癲發(fā)作、偏癱失語、昏迷) ,血糖< 2.8 mmol /L。

2、搶救措施

立即靜脈滴注葡萄糖,必要時應(yīng)用甘露醇和糖皮質(zhì)激素。

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