15.★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機(jī)制是
A.收縮子宮平滑肌 B.收縮血管 C.促進(jìn)血管修復(fù) D.促進(jìn)凝血過程 E.降低血壓
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。
（16~17題共用備選答案）
A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能 B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端稀釋功能
C.抑制遠(yuǎn)曲小管、集合管Na+重吸收 D.對(duì)抗醛固酮的作用
E.增加心輸出量利尿
16.★★★呋塞米的利尿作用機(jī)制是：
本題正確答案：A
題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同轉(zhuǎn)運(yùn)，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用
17.★★★氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是：
本題正確答案：B
題解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）屬高效利尿藥，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同轉(zhuǎn)運(yùn)，降低尿的稀釋和濃縮功能產(chǎn)生利尿作用。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間短。氫氯噻嗪是中效利尿藥，能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對(duì)尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用
（18~19題共用備選答案）
A.M受體阻斷藥 B.H+ 泵抑制藥 C.H1 受體阻斷藥
D.胃泌素受體阻斷藥 E.H2 受體阻斷藥
18.★★★★雷尼替丁是：
本題正確答案：E
題解：雷尼替丁是H2 受體阻斷藥，減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細(xì)胞上的H + 泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。
19.★洛賽克是：
本題正確答案：B
題解：雷尼替丁是H2 受體阻斷藥，減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍的愈合。用于胃潰瘍及十二指腸潰瘍。奧美拉唑（商品名：洛賽克）抑制胃壁細(xì)胞上的H + 泵功能，減少胃酸的分泌，起效快、作用強(qiáng)、持久。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃酸增高的相關(guān)性疾病。
（20~22題共用備選答案）
A.可用于催產(chǎn)引產(chǎn)和產(chǎn)后止血 B.是治療偏頭痛的藥
C.只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊 D.是治療肺出血的藥
E.常用于妊娠早期人工流產(chǎn)的藥
20.★垂體后葉素：
本題正確答案：D
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng)、對(duì)子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對(duì)胎兒、母體不利。
21.★★★麥角新堿：
本題正確答案：C
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng)、對(duì)子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對(duì)胎兒、母體不利。
22.★★★縮宮素：
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強(qiáng)大、持久；對(duì)子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對(duì)妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對(duì)臨產(chǎn)時(shí)和臨產(chǎn)后子宮敏感；劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮。用于產(chǎn)后子宮止血和產(chǎn)后子宮復(fù)原。嚴(yán)禁用于引產(chǎn)和催產(chǎn)。部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓升高。高血壓、冠心病者禁用。縮宮素（催產(chǎn)素）直接興奮子宮平滑肌，作用快速、短暫，對(duì)子宮體收縮作用強(qiáng)、對(duì)子宮頸興奮作用弱。小劑量縮宮素（2～5U）能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮，對(duì)胎兒、母體不利。
（23~24題共用備選答案）
A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 B.阻斷M受體
C.抗炎、增加β2 受體數(shù)量 D.選擇性激動(dòng)β2 受體
E.促進(jìn)腎上腺素釋放
23.★★★氨茶堿的抗喘作用機(jī)制是：
本題正確答案：E
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是選擇性β 2 受體激動(dòng)劑，擴(kuò)張支氣管，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。
24.★★★19.特布他林的抗喘作用機(jī)制是：
本題正確答案：D
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴(kuò)張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是選擇性β 2 受體激動(dòng)劑，擴(kuò)張支氣管，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏反應(yīng)物質(zhì)。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反應(yīng)輕。
1.★惡性貧血宜選用
A.鐵劑 B.維生索B12 C.維生素B6 D.維生素B12＋葉酸 E.葉酸
本題正確答案：B
題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細(xì)胞性貧血。在用于惡性貧血時(shí)葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B 12 .維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
2.★下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項(xiàng)不正確
A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血 B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收
C.容易吸收的鐵為三價(jià)鐵 D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收
E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺
本題正確答案：C
題解：當(dāng)缺鐵時(shí)，造成小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)注意二價(jià)鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
3.★★★長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起
A.高血鈣 B.低血鉀 C.高血鉀 D.高血磷 E.以上都不對(duì)
本題正確答案：B
題解：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
4.★★★下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素
A.嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓 B.輕度糖尿病兼有眼部炎癥
C.結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎 D.水痘并發(fā)高熱
E.過敏性皮炎兼有局部感染
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素對(duì)各種原因引起炎癥均有效。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎細(xì)胞浸潤和吞噬作用；在炎癥后期抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成，防止粘連和瘢痕的形成。其抗炎機(jī)制為：抑制前列腺素和白三烯類等致炎物質(zhì)的釋放；穩(wěn)定溶酶體膜；保護(hù)細(xì)胞間基質(zhì)；提高血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性；抑制成纖維細(xì)胞DNA的合成，延緩肉芽組織的生成。此外還有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用。臨床上可用于治療嚴(yán)重感染，但因無抗菌作用，故治療嚴(yán)重感染必須合用足量有效的抗生素。原則上病毒感染一般不用，但嚴(yán)重的傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、麻疹可酌情使用。
5.★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是
A.興奮中樞 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞減少。另外還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進(jìn)脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進(jìn)糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
6.★★★糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因
A.病人對(duì)激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力 E.使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素對(duì)于免疫過程有抑制作用。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫，降低機(jī)體抵抗力。
7.★★★新生兒出血選用
A.維生素K B.肝素 C.華法林 D.尿激酶 E.凝血因子制劑
本題正確答案：A
題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。
8.★★★下列哪種出血用維生素K治療無效
A.長期使用四環(huán)素 B.華法林引起的出血 C.早產(chǎn)兒、新生兒
D.肝素過量 E.大劑量阿司匹林
本題正確答案：D
題解：維生素K在肝內(nèi)作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏時(shí)造成凝血障礙。臨床用于治療維生素K缺乏引起的出血，包括維生素K吸收障礙：梗阻性黃疸、膽瘺及慢性腹瀉等疾病；維生素合成障礙：早產(chǎn)兒、新生兒、長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等。也可用于治療長期應(yīng)用香豆素類、水楊酸類藥物引起的出血。由于肝素能強(qiáng)化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故維生素K對(duì)肝素過量引起的出血無效，肝素過量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥物為魚精蛋白。
9.★妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是
A.稀鹽酸 B.維生素C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：臨床上使用鐵劑來治療缺鐵性貧血，二價(jià)鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收，而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
10.★★★糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是
A.減少血中中性粒細(xì)胞數(shù) B.減少血中紅細(xì)胞數(shù)
C.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成 D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)
E.血小板數(shù)減少
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動(dòng)物淋巴細(xì)胞的破壞和解體，并使人體淋巴細(xì)胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細(xì)胞迅速減少；還可使單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量減少。此外糖皮質(zhì)激素能使中性粒細(xì)胞增加、紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時(shí)間縮短。
11.★★★可引起股骨頭無菌性壞死的常見的藥物是
A.甲氨蝶呤 B.長春新堿 C.氯喹 D.糖皮質(zhì)激素 E.雷公藤
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)有股骨頭無菌性壞死，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍及導(dǎo)致失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，反跳現(xiàn)象及停藥癥狀。
答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★★★對(duì)細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是
A.異煙肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.對(duì)氨基水楊酸 E.氨芐西林
本題正確答案：B
題解：利福平是廣譜殺菌藥，對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭氏球菌、部分陰性桿菌有殺菌作用；對(duì)病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。
2.★進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎寧
本題正確答案：C
題解：乙胺嘧啶對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用，是病因性預(yù)防藥；僅對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預(yù)防瘧疾的選擇藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。
3.★★★乙胺丁醇治療結(jié)核病時(shí)聯(lián)合用藥的主要目的是
A.促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) B.延長藥物半衰期 C.延緩耐藥性產(chǎn)生
D.擴(kuò)大藥物抗菌范圍 E.減少不良反應(yīng)
本題正確答案：C
題解：乙胺丁醇可能通過與二價(jià)金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸滲入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。單用可產(chǎn)生抗藥性，但較慢，故應(yīng)與其他抗結(jié)核藥合用，它們之間無交叉抗藥性。
4.★★★下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項(xiàng)是不正確的
A.青霉素G高效、低毒、窄譜 B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效
C.氨芐青霉素對(duì)傷寒有效 D.主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)
E.青霉素G對(duì)革蘭陽性桿菌無效
本題正確答案：E
題解：青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點(diǎn)）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使細(xì)菌死亡。青霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭氏陰性桿菌無效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：1.過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素?fù)尵取?.肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。3.高鉀血癥。
5.★★★異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是
A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用 B.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用
C.對(duì)其他細(xì)菌也有效D.單用不易產(chǎn)生耐藥性 E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性
本題正確答案：B
題解：異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對(duì)生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。結(jié)核菌對(duì)異煙肼易產(chǎn)生抗藥性，但同時(shí)其致病力也降低，且停藥一段時(shí)間后多可恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。
6.★女性患者，34歲，診斷為急性泌尿系統(tǒng)感染，用復(fù)方新諾明治療，為減輕其腎臟損害可選用
A.稀鹽酸 B.葡萄酸鈣 C.氯化鈣 D.維生素C E.碳酸氫鈉
本題正確答案：E
題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有抑制作用，但作用較弱；對(duì)少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效。磺胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與 PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。磺胺藥能引起腎損害，產(chǎn)生血尿、結(jié)晶尿、尿痛等。用藥時(shí)多飲水，保持每日尿量在1500ml以上；堿化尿液可減少腎臟的損害；用藥期間定期檢查尿常規(guī)；腎功能不良者、老年患者慎用；避免與有腎毒性的藥物合用。
7.★下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性
A.頭孢菌素 B.氨基糖苷類 C.四環(huán)素 D.氯霉素 E.氨芐西林
本題正確答案：B
題解：呋塞米長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時(shí)性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。
8.★治療蟯蟲病的選擇藥物是
A.甲苯咪唑 B.檳榔 C.檳榔＋南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波維銨
本題正確答案：D
題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲藥，對(duì)鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有抑制作用，用于鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲單獨(dú)或混合感染。
9.★★★急性淋病的選擇治療藥物是
A.大觀霉素 B.紅霉素 C.丙磺舒 D.青霉素G E.氟哌酸
本題正確答案：D
題解：青霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對(duì)革蘭氏陰性桿菌無效；對(duì)放線菌、螺旋體有效。對(duì)于革蘭氏陽性球菌感染、革蘭氏陽性桿菌感染、革蘭氏陰性球菌感染、梅毒、鉤端螺旋體感染等為選擇藥物。但近年來如金黃色葡萄球菌、淋球菌等多已耐藥。
10.★治療厭氧菌感染的選擇藥物為
A.乙胺丁醇 B.芐青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.紅霉素
本題正確答案：C
題解：甲硝唑（滅滴靈）對(duì)厭氧性革蘭氏陰性及陽性桿菌和球菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的選擇藥。
11.★治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的選擇藥是
A.磺胺嘧啶銀鹽 B.磺胺嘧啶 C.四環(huán)素 D.鏈霉素E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶
本題正確答案：B
題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有抑制作用，但作用較弱；對(duì)少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效。磺胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與 PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。
12.★對(duì)氨基糖苷類不敏感的細(xì)菌是
A.各種厭氧菌 B.腸桿菌 C.G-球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.綠膿桿菌
本題正確答案：A
題解：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療此類細(xì)菌感染主要和常用的藥物。對(duì)某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機(jī)制是通過和細(xì)菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細(xì)菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)和腎的損害。
13.★治療支原體肺炎應(yīng)選擇
A.青霉素 B.氨芐青霉素 C.妥布霉素 D.紅霉素 E.鏈霉素
本題正確答案：D
題解：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌譜與青霉素相似；對(duì)軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的選擇藥。
14.★下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長
A.多西環(huán)素 B.慶大霉素 C.環(huán)丙沙星 D.青霉素 E.利福平
本題正確答案：A
題解：多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌、螺旋體及放線菌的作用強(qiáng)度弱于青霉素；對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效，但強(qiáng)度弱于氨基糖苷類；立克次氏體、衣原體感染時(shí)選擇；對(duì)阿米巴原蟲也有抑制作用。用于立克次氏體所致的恙蟲病，流行性、地方性斑疹傷寒等選擇多西環(huán)素。也可用于革蘭氏陽性菌和陰性菌的輕癥感染，如慢性支氣管炎，肺炎，泌尿道感染，膽道感染，前列腺炎等。多西環(huán)素脂溶性大，口服吸收快而完全，可達(dá)口服劑量的95%.大部分隨膽汁排泄入腸，因易再吸收，形成明顯的肝腸循環(huán)；小部分經(jīng)腎排泄，在腎小管也易再吸收，因而半衰期較長。它可安全用于腎功能損害。
15.★控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播有效的藥物是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎寧 E.青蒿素
本題正確答案：A
題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播有效的藥物
（16~18題共用備選答案）
A.抑制血漿依賴于DNA的RNA多聚酶 B.抑制DNA回旋酶
C.抑制分枝菌酸的合成 D.與PABA競爭性拮抗，阻礙葉酸合成
E.與二價(jià)金屬離子結(jié)合，干擾RNA合成
16.★★★異煙肼抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：
本題正確答案：C
題解：異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對(duì)生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇可能通過與二價(jià)金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。
17.★★★利福平抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：
本題正確答案：A
題解：異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對(duì)生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇可能通過與二價(jià)金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。
18.★★★乙胺丁醇抗結(jié)核分枝桿菌的作用機(jī)制是：
本題正確答案：E
題解：異煙肼抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對(duì)生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。利福平的抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。乙胺丁醇可能通過與二價(jià)金屬離子結(jié)合干擾細(xì)菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸摻入分枝桿菌細(xì)胞壁，使其生長受到抑制。
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